中國山東網(wǎng)濰坊頻道7月26日訊放射治療是腫瘤的主要治療手段之一，目前80%左右的腫瘤病人，在病程的不同階段需要接受放射治療。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在可以治愈的惡性腫瘤中49%為手術(shù)治愈，40%為放療治愈，11%為藥物和其它方法治愈，足以看出放射治療在腫瘤治療中的地位。

雖然放射治療已經(jīng)步入精確放療時(shí)代，但分次放療的擺位以及器官運(yùn)動(dòng)均可形成靶區(qū)誤差，這些誤差的測控與校正一直是困擾放療界的難題。圖像引導(dǎo)放療，能準(zhǔn)確照射腫瘤所在地，避免或者降低正常組織損傷。

放療治療腫瘤手段之一

濰坊市人民醫(yī)院放療科主任馬瑞忠介紹，單純放療可以治愈許多腫瘤如鼻咽癌、宮頸癌、皮膚癌、早期聲門型喉癌、生殖細(xì)胞腫瘤等。配合手術(shù)的術(shù)前術(shù)后放療，可以增加實(shí)體腫瘤的手術(shù)切除率和減少術(shù)后局部復(fù)發(fā)提高生存率。對(duì)于不能手術(shù)的實(shí)體瘤，根治性放化療也可以使部分病人治愈及延長生命，對(duì)于晚期的腫瘤病人，姑息性放療可以減輕病人的痛苦，提高病人的生存質(zhì)量，延長病人的生存期，特別是對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的放療，可以止疼和減少骨折、截癱等嚴(yán)重骨事件的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移應(yīng)盡快放療。

圖像引導(dǎo)提高腫瘤照射的準(zhǔn)確性

“治療前，掃一個(gè)CT，在治療過程中，這個(gè)瘤子很有可能縮小了。另外一個(gè)情況是，器官也有可能相對(duì)計(jì)劃位置發(fā)生移位。”馬瑞忠介紹。

圖像引導(dǎo)放療是將直線加速器與影像設(shè)備相結(jié)合，借助CT、MRI、PET和超聲等現(xiàn)代影像技術(shù)，每次治療前或(和)治療中采集相關(guān)的影像學(xué)信息來確定腫瘤和重要器官的結(jié)構(gòu)、位置是否與治療計(jì)劃一致，測量各個(gè)方向的空間誤差并對(duì)其進(jìn)行校正，從而引導(dǎo)此次及后繼的治療，自動(dòng)追蹤靶目標(biāo)，及時(shí)自動(dòng)調(diào)整放療時(shí)腫瘤運(yùn)動(dòng)等引起的誤差，確保腫瘤治療靶區(qū)的準(zhǔn)確性。

“通過影像引導(dǎo)可以減少由于擺位或器官移動(dòng)造成的腫瘤位置變化，使誤差降低到最小限度，可以提高腫瘤照射的準(zhǔn)確性和治療劑量，避免或降低正常組織損傷，改善腫瘤治療效果，提高患者生活質(zhì)量。”馬瑞忠表示。

高科技助力患者康復(fù)

市人民醫(yī)院放療科設(shè)備配置水平目前已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先，現(xiàn)有最先進(jìn)的帶有40排診斷級(jí)CT的西門子醫(yī)用直線加速器1臺(tái)，是目前濰坊市唯一1臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)圖像引導(dǎo)放射治療的加速器，能夠更加準(zhǔn)確地治療腫瘤，減輕正常組織的放射損傷。大大降低了因患者定位和器官運(yùn)動(dòng)造成的外在或內(nèi)在的空間誤差。

“它配有呼吸門控系統(tǒng)，可以動(dòng)態(tài)跟蹤治療靶區(qū)給予準(zhǔn)確治療，實(shí)現(xiàn)4D圖像引導(dǎo)放療;系統(tǒng)圖像質(zhì)量最佳;成像劑量最低，對(duì)患者傷害最小;掃描速度最快，只需要幾秒鐘;大孔徑，提供更多解剖信息，更容易判斷擺位誤差。”馬瑞忠介紹了這個(gè)系統(tǒng)的優(yōu)勢所在。

此外，對(duì)于患有乳腺癌、肺癌和霍奇金淋巴瘤的肥胖患者而言，該系統(tǒng)還要正確掃描相應(yīng)的部位。同時(shí)，在保證優(yōu)質(zhì)圖像質(zhì)量的前提下，相關(guān)技術(shù)還可將輻射劑量降低高達(dá)65%，減少對(duì)患者的輻射。

“這個(gè)系統(tǒng)的顯示效果非常強(qiáng)大，在對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)、軟組織、標(biāo)記物和腫瘤進(jìn)行成像時(shí)，視野高達(dá)82cm。卓越的軟組織對(duì)比度，可對(duì)所有類型腫瘤進(jìn)行有效的組織區(qū)分。優(yōu)異的成像質(zhì)量，輕松應(yīng)對(duì)各種臨床挑戰(zhàn)。另外，能夠輕松容納體重250千克的患者。”馬瑞忠表示，相對(duì)于傳統(tǒng)的治療，圖像引導(dǎo)放療優(yōu)勢明顯。

除此之外，考慮到腫瘤由于呼吸等器官運(yùn)動(dòng)的影響，在放療過程中各個(gè)方向均是運(yùn)動(dòng)的，無論是在頭頸部還是在胸部還是腹部，只不過在胸部的運(yùn)動(dòng)幅度更大，有的病人腫瘤移動(dòng)范圍可達(dá)2-3厘米，在這種情況下需要配合呼吸門控技術(shù)。